Представляю вам Марину Сергеевну Ермолаеву, врача, чрезвычайно внимательного к деталям.
✍️ Вы можете найти ее в клинике ЦНМТ, а также на ее станице в вк: https://vk.com/dr_ermolaeva_marina
Далее текст Марины Сергеевны для моего телеграм-канала https://t.me/thetabletalk, где мы разбираем вопросы психосоматики, курсивом, мои комментарии.
👩⚕️ Я кардиолог и у меня на приеме каждый день пациенты с психологическими проблемами!
☝️ Есть тесная взаимосвязь между тревожно-депрессивными расстройствами и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важно разграничение – ИЛИ первична психическая патология, реализующаяся в соматической сфере при отсутствии подтвержденной результатами медицинского обследования патологии сердца, ИЛИ ЖЕ — психопатологические расстройства, спровоцированны установленным кардиологом заболеванием сердца, то есть психологические расстройства вторичны.
Иными словами, что было раньше: курица (психологические особенности, которые привели к болезни) или яйцо (болезнь, которая вызвала психологические проблемы).
Диагностика психической патологии, которая нашла отражение на сердце, предусматривает комплексную (с участием психиатра и кардиолога) оценку состояния организма и нашего ментального здоровья.
✍️ Важно оценить наличие в течение двух прошедших лет следующих симптомокомплексов:
- соматоформные (телесные) расстройства (кардиалгии – неспецифические покалывания в области груди, сжимающий дискомфорт в сердце, ощущение невозможности вдоха/выдоха),
- тревожно-фобические расстройства (кардио-, инсульто-фобии, страх смерти),
- ощущения неритмичного сердцебиения, провалы, кувырки, перевороты в работе сердца- аритмия,
- склонность к частому пульсу (тахикардии),
- лабильность (неустойчивость) артериального давления (АД), обмороки, головокружение, проблемы со сном,
☝️ И обязательно наличие повышенной тревожности или депрессии, наличие/отсутствие панических атак (!).
👉 Все психические расстройства, даже повышенная тревожность, связаны с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и сокращением продолжительности жизни. Риск возрастает с увеличением тяжести психического расстройства.
Пожалуйста, не пугайтесь термина «психическое расстройство». В клиническом понимании - это все особенности поведения или восприятия, которые выходят за пределы общей или индивидуальной нормы, как постоянные, так и временные. Психическим расстройством можно назвать даже повышенную плаксивость при ПМС.
✍️Психические расстройства, обусловленные сердечно-сосудистой патологией (например, депрессия вследствие инфаркта миокарда), ухудшают течение заболевания сердца. Распространённость депрессивных расстройств у пациентов с заболеванием сердца достигает 60%!
Хотите избежать депрессии - берегите здоровье!
✅Как быстро оценить наличие тревоги/депрессии? Я на приеме использую шкалу оценки госпитальной тревожности и депрессии HADS.
Ссылка на прохождение теста есть парой постов выше.